Приложение N 8. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Мэрии города Магадана от 7 сентября 2010 г. N 2653 настоящий Регламент дополнен приложением N 8

Приложение N 8

к административному регламенту

предоставления в электронном виде

муниципальной услуги

"Прием заявлений и выдача документов

о согласовании проектов границ земельных участков"

                             Заместителю мэра города Магадана,

                             руководителю комитета по управлению

                             муниципальным имуществом города Магадана

                             _________________________________

                                            (Ф.И.О.)

от___________________________________________________________

                        (Ф.И О. полностью)

действующего (ей) на основании*_______________________________

зарегистрированного (ной) по адресу:__________________________

адрес для почтовых сообщений:_________________________________

                               (указывается при необходимости)

телефон домашний______________________, рабочий ______________

сотовый_______________________________________________________

Заявление

Прошу образовать земельный участок предполагаемым размером

_______м х_______м.

Местоположение земельного участка:____________________________

______________________________________________________________

(указывается адрес, по которому расположено здание, строение,

или местоположение сооружения)

Цель использования земельного участка_________________________

______________________________________________________________

   (указывается наименование здания, строения сооружения)

Земельный участок прошу предоставить в безвозмездное   срочное

 пользование.

Приложение:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Всего на_____листах.

"___"_____________20 г._______________________________________

                        (Ф.И.О., личная подпись заявителя или

                               доверенного лица)

* - указываются наименование документа,        подтверждающие

полномочия заявителя (доверенность, устав, положение, и т.д.),

 и наименование юридического лица, в интересах которого

действует заявитель.