Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Мэрии города Магадана от 7 сентября 2010 г. N 2653 настоящий Регламент дополнен приложением N 2

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления в электронном виде

муниципальной услуги

"Прием заявлений и выдача документов

о согласовании проектов границ земельных участков"

                          Заместителю мэра города Магадана,

                          руководителю комитета по управлению

                          муниципальным имуществом города Магадана

                          ____________________________________

                                       (Ф.И.О.)

от_____________________________________________________________,

                               (Ф.И.О. полностью)

действующего (ей) на основании*_________________________________

зарегистрированного (ной) по адресу:____________________________

адрес для почтовых сообщений:___________________________________

                             (указывается при необходимости)

телефон домашний______________________, рабочий

сотовый_________________________________________________________

Заявление

Прошу образовать земельный   участок     предполагаемым размером

_______м х_______м.

Предполагаемое местоположение земельного участка:_______________

________________________________________________________________

Цель использования земельного участка_______________________

Земельный участок прошу предоставить в аренду сроком на_________

_____________лет (месяцев).

Приложение:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Всего на_____листах.

"___"_____________20__ г. _____________________________________

                            (Ф.И.О., личная подпись заявителя

                                     или доверенного лица)

* - указываются наименование документа, подтверждающие полномочия

 заявителя (нотариальная доверенность, договор, и т.д.), и Ф.И.О.

 гражданина, в интересах  которого действует заявитель

Если заявитель действует в своих интересах, указываются реквизиты

 гражданского паспорта гражданина.