Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению Избирательной комиссии

Магаданской области

от 6 июля 2010 г. N 73/226

Приложение N 3

(обязательная форма)

утв. постановлением

Избирательной комиссии

Магаданской области

от 24 ноября 2008 г. N 7/18

Приложение

к протоколу съезда (конференции,

общего собрания) избирательного объединения

(регионального отделения)

(наименование избирательного объединения)

от "___"____________года

(число) (месяц) (год)

Областной список кандидатов в депутаты Магаданской областной Думы, выдвинутый избирательным объединением
__________________________________________________________________ (наименование избирательного объединения)

Общеобластная часть

1._______________________ , дата рождения_______________ года,

  (фамилия, имя, отчество)             (число) (месяц) (год)

 гражданство ________________________________________________,

 адрес места жительства______________________________________,

                  (наименование субъекта Российской Федерации,

                       район, город, иной населенный пункт,

                       улица, номер дома, корпус, квартира)

 вид документа ________, данные  документа,   удостоверяющего

 личность, __________________________________________________

         (серия, номер и дата выдачи, паспорта или документа,

 ____________________________________________________________

 заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа,

     выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт

                        гражданина)

 образование _______________________________________________,

                         (уровень образования)

 основное  место работы  или службы,  должность,  род занятий

 ____________________________________________________________

 (наименование основного места работы, или службы, должность,

 ____________________________________________________________

             при их отсутствии - род занятий)

 ____________________________________________________________

      (сведения об исполнении обязанностей депутата

 ___________________________________________________________,

   на непостоянной основе и наименование представительного

       органа, депутатом которого является кандидат)

 ___________________________________________________________,

         (наличие неснятой и непогашенной судимости)

 ____________________________________________________________

 (принадлежность кандидата к политической партии либо иному

  общественному объединению и статус в данной политической

             партии, общественном объединении)

2. ...

Региональная часть

         ____________________________________________________

                     (номер региональной группы)

1.___________________, дата рождения_____ _________ _____года,

(фамилия, имя, отчество)           (число) (месяц) (год)

 гражданство_________________________________________________,

 адрес места жительства______________________________________,

                  (наименование субъекта Российской Федерации,

                       район, город, иной населенный пункт,

                       улица, номер дома, корпус, квартира)

 вид документа ___________________,    данные       документа,

 удостоверяющего личность,____________________________________

                          (серия, номер и дата выдачи паспорта

                           или документа, заменяющего паспорт

 _____________________________________________________________

   гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт

          или документ, заменяющий паспорт гражданина)

 образование_________________________________________________,

                          (уровень образования)

 основное   место    работы   или   службы,   должность,   род

 занятий______________________________________________________

                  (наименование основного места работы

 _____________________________________________________________

     или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

 _____________________________________________________________

 (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной

 _____________________________________________________________

   основе и наименование представительного органа, депутатом

                    которого является кандидат)

 _____________________________________________________________

           (наличие неснятой и непогашенной судимости)

 _____________________________________________________________

  (принадлежность кандидата к политической партии либо иному

   общественному объединению и статус в данной политической

            партии, общественном объединении)

2. ...

 _________________________  ____________   ___________________

        (должность)           (подпись)    (инициалы, фамилия)

 МП

 избирательного объединения

Примечания.

1. В общеобластную часть и региональную группу кандидато