Приложение N 2. Заявка на размещение муниципального заказа

Приложение N 2

к Инструкции по заполнению и предоставлению

заявки на размещение муниципального заказа,

утвержденной постановлением мэра города

от 30 ноября 2010 г. N 3753

                                                             "Утверждаю"

                                        заместитель мэра города Магадана

                                (курирующий соответствующее направление)

                                 ________________________(_____________)

                                          подпись            (Ф.И.О.)

                                 __________________________20________год

                                             дата

Заявка
на размещение муниципального заказа

            от_________________________20____________г.

        (начальная дата предоставления заявки для согласования)

________________________________________________________________________

                     (наименование заказчика)

1.	Форма торгов:	п. 8.1. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
2.	Название торгов:	п. 8.2. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
3.	Заказчик:	п. 8.3. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
4.	Место нахождения, почтовый адрес:	п. 8.3. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
5.	Контактное лицо:	п. 8.4. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
6.	Телефон, электронный адрес:	п. 8.3. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
7.	Предмет муниципального контракта (лота):	п. 8.5. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
8.	Источник финансирования:	п. 8.6. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
9.	Место, условия и сроки (периоды) поставки товара (работ, услуг):	п. 8.7. и п. 8.8. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
10	Форма, сроки и порядок оплаты:	п. 8.9. и п. 8.10. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
11.	Начальная (максимальная) цена муниципального контракта (лота):	п. 8.11. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
12.	Обеспечение заявки:	п. 8.12. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
13.	Обеспечение контракта:	п. 8.13. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
14.	Требования к участнику размещения заказа:	п. 8.14. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
15.	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, значимость таких критериев:	п. 8.15. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа

Приложение:

1. Таблица характеристик закупаемого  товара  (работ, услуг)  в ____экз.

на____ л.

2. Дефектная ведомость в ____экз. на ___л. (необходимо приложить  только

в случае проведения торгов  на  выполнение   работ   по   строительству,

реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства,

текущему ремонту).

3. Сведения о  формировании  начальной  (максимальной)  цены   контракта

(лота) с приложением подтверждающих документов ____экз. на ____л.

Руководитель ___________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. подпись)

МП

Исполнитель_____________________________________________________________

                          (Ф.И.О., контактный телефон)

"Получено"

Комитет по финансам мэрии города Магадана ________ (_________)____200_г.

                                           подпись   (Ф.И.О.) дата

Правовое управление мэрии города Магадана ________ (_________)____200_г.

                                           подпись   (Ф.И.О.) дата

"Согласовано"

Комитет по финансам мэрии города Магадана ________ (________)____200__г.

                                           подпись  (Ф.И.О.) дата

Правовое управление мэрии города Магадана ________ (________)____200__г.

                                           подпись  (Ф.И.О.) дата