Приложение N 3. Отчёт о перечислении дополнительной социальной выплаты молодым семьям - участникам подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" на 2011-2015 годы" областной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы" (наименование муниципального образования)

Приложение N 3

к Порядку предоставления

молодым семьям - участникам

подпрограммы "Обеспечение жильём

молодых семей" на 2011-2015 годы"

дополнительной социальной выплаты

при рождении (усыновлении)

каждого ребёнка

(форма)

Отчёт
о перечислении дополнительной социальной выплаты
молодым семьям - участникам подпрограммы "Обеспечение
жильем молодых семей" на 2011-2015 годы" областной целевой
программы "Жилище" на 2011-2015 годы"
___________________________________________
(наименование муниципального образования)

N п/п	Ф.И.О. членов молодой семьи, родственные отношения	Паспорт или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет	Число, месяц, год рождения	Дата перечисления дополнительной социальной выплаты	Размер перечисленной дополнительной социальной выплаты (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6
	Итого:

Глава

муниципального образования_________________  _______________

                            (подпись, дата)     (Ф.И.О.)

Руководитель финансового

органа муниципального

образования               _________________  _______________

                            (подпись, дата)      (Ф.И.О.)

М.П.