Приложение. Заявление о предоставлении единовременной субсидии на приобретение жилой площади

Приложение

к порядку предоставления

единовременной субсидии на приобретение жилой

площади муниципальным служащим органов местного

самоуправления муниципального образования

Тенькинский район Магаданской области

                        ____________________________________

                        (наименование должности, инициалы и

                        фамилия руководителя органа местного

                        самоуправления        муниципального

                        образования     Тенькинский   район

                        Магаданской области)

                        ____________________________________

                        ____________________________________

                        (фамилия, имя, отчество и должность

                                     заявителя)

                        Адрес местожительства ______________

                        Телефон домашний (служебный)________

                        ____________________________________

Заявление
о предоставлении единовременной субсидии на приобретение жилой площади

  В соответствии с   пунктом 1 части 4 статьи 61     Устава

муниципального образования Тенькинский район    Магаданской

области     прошу    предоставить    мне на семью из _______

человек единовременную       субсидию на приобретение жилой

площади.   С условиями     и порядком        предоставления

единовременной  субсидии    ознакомлен (а) и    обязуюсь их

соблюдать. Ранее аналогичная льгота за счет средств бюджета

любых уровней  мне (в том числе, в качестве     члена семьи

получателя льготы) не предоставлялась.

Разницу между полной стоимостью   приобретаемого     жилья и

размером единовременной субсидии возмещаю самостоятельно.

Состав семьи, претендующей на   получение    единовременной

субсидии

N п/п	Ф.И.О.	Отношение к заявителю	Год рождения	Данные паспорта (свидетельства о рождении)
1
2
3
4
5

В    случае получения   единовременной субсидии намереваюсь

использовать ее на    приобретение     жилого     помещения

расположенного в     населенном пункте по месту моей работы.

 Мне известно, что в случае, предоставления   недостоверных

сведений в документах, перечисленных в пункте 2.2.  Порядка

предоставления единовременной субсидии на приобретение жилой

 площади    муниципальным    служащим    органов   местного

самоуправления муниципального образования Тенькинский район

Магаданской области, которое повлекло  нарушение    порядка

предоставления и (или) неправомерное   предоставление   или

увеличение размера предоставленной единовременной субсидии,

а также в случае    несоблюдения    требований пункта 5.10.

Порядка, средства предоставленной   единовременной субсидии

подлежат возврату, в течение одного месяца.

Я подтверждаю, что сведения,   изложенные в данном заявлении

достоверны, точны и исчерпывающи.

Единовременную    субсидию     прошу перечислить на лицевой

счет _______________________________________

               (номер лицевого счета)

открытый в _________________________________________________

             (наименование кредитного учреждения (банка)

К заявлению прилагаются:

1. _____________________________________________________

2. _____________________________________________________

3. _____________________________________________________

4. _____________________________________________________

"____" ________________201__ г._______________________

                                   (Подпись заявителя)