Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4

к административному регламенту оказания муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную

программу дошкольного образования (детские сады)"

                                        Руководителю управления

                                              образования мэрии

                                                города Магадана

                                         ______________________

                                         (Ф.И.О. руководителя)

                      _________________________________________

                      (Ф.И.О родителя (законного представителя)

                                 проживающего по адресу: ______

                                 ______________________________

                                      Рабочий телефон _________

                                      Домашний телефон ________

                                     Мобильный телефон ________

Заявление

Прошу направить моего ребенка _________________________________

                               (Ф.И.О ребенка, дата рождения)

в коррекционную группу МДОУ N ________________ в соответствии с

протоколом       психолого-медико-педагогической      комиссии.

Дата                                                    Подпись