Приложение N 5. Заявление

Приложение N 5

к административному регламенту оказания муниципальной услуги

"Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную

программу дошкольного образования (детские сады)"

                                        Руководителю управления

                                              образования мэрии

                                                города Магадана

                                         ______________________

                                         (Ф.И.О. руководителя)

                       ________________________________________

                      (Ф.И.О родителя (законного представителя)

                               проживающего по адресу: ________

                                      _________________________

                                    Рабочий телефон ___________

                                    Домашний телефон __________

                                  Мобильный телефон ___________

                            Заявление

Прошу направить моего ребенка _________________________________

                               (Ф.И.О ребенка, дата рождения)

в МДОУ N ________по медицинским показаниям сроком на одни# год.

Приложение: медицинская справка.

Дата                                                    Подпись