Приложение к Положению "О правотворческой инициативе граждан муниципального образования "Город Магадан"

Приложение

к Положению "О правотворческой

инициативе граждан муниципального

образования "Город Магадан"

                             Подписной лист

      Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем    следующее    предложение

инициативной  группы  (решение  о  создании  от  <_____>  _______________

200___ г.)

-------------------------------------------------------------------------

                   (формулировка правотворческой инициативы)

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Год (дата) рождения	Адрес места жительства	Паспорт или заменяющий его документ	Дата внесения подписи	Подпись

      Подписной лист удостоверяю:______________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и

_____________________________________________________________________________

номер паспорта  или заменяющего его документа  лица, собиравшего подписи)

                                           ____________________________________

                                                      (подпись и дата)

      Уполномоченный представитель инициативной группы:_______________________

------------------------------------------------------------------------------

(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или

заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

                                                    ____________________________________

                                                      (подпись и дата)