Приложение N 2. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на должность руководителя областного государственного учреждения

Приложение N 2

к Порядку представления лицами, поступающими

на работу на должность руководителя

областного государственного учреждения, и

руководителями областных государственных

учреждений сведений о доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера

В _______________________________________________________________

       (указывается наименование государственного органа

                           Магаданской области)

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на должность руководителя областного государственного учреждения

Я, ______________________________________________________________

________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

(основное место работы; в случае отсутствия основного места

                      работы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________

                              (адрес места жительства)

сообщаю сведения о доходах моей (моего) _________________________

                                          (супруги (супруга),

_________________________________________________________________

        несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

    отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе,   о        вкладах   в    банках,  ценных  бумагах,

об обязательствах имущественного характера:

<1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на

каждого из несовершеннолетних детей лица, поступающего на  работу

на должность руководителя областного государственного  учреждения

сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2> (руб.)
1	2	3
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8.	Итого доход за отчетный период

<1> Указываются        доходы    (включая     пенсии,     пособия

и иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный     в   иностранной   валюте,   указывается

в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

Раздел 2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. метров)
1	2	3	4	5
1.	Земельные участки: <2> 1) 2) 3)
2.	Жилые дома: 1) 2) 3)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2) 3)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

<1> Указывается  вид  собственности  (индивидуальная, общая); для

совместной       собственности         указываются    иные   лица

(Ф.И.О. или наименование), в  собственности   которых   находится

имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи

лица, поступающего на работу на должность руководителя областного

государственного учреждения, представляющего сведения.

<2> Указывается        вид  земельного     участка   (пая, доли):

под индивидуальное жилищное   строительство,   дачный,   садовый,

приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства		Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2		3	4
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 2)
3.	Автоприцепы:
4.	Мототранспортные средства: 1) 2)
5.	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6.		Водный транспорт: 1) 2)
7.		Воздушный транспорт: 1) 2)
8.		Иные транспортные средства: 1) 2)

<1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной    собственности     указываются        иные      лица

(Ф.И.О. или наименование), в собственности     которых  находится

имущество, для долевой собственности указывается доля члена семьи

лица, поступающего на работу на должность руководителя областного

государственного учреждения, представляющего сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)
1	г	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.

<1> Указывается вид    счета   (депозитный,  текущий,  расчетный,

ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.

Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в  рублях  по

курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (руб.)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.

<1> Указывается полное или сокращенное официальное   наименование

организации и ее   организационно-правовая   форма   (акционерное

общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,

производственный кооператив и др.).

<2> Уставный     капитал   указывается   согласно   учредительным

документам организации по состоянию    на    отчетную   дату. Для

уставных капиталов, выраженных в иностранной   валюте,   уставный

капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от  уставного   капитала.

Для акционерных обществ указываются также номинальная   стоимость

и количество акций.

<4> Указываются       основание     приобретения   доли   участия

(учредительный договор, приватизация, покупка,   мена,   дарение,

наследование и другие) с   указанием   реквизитов   (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (тыс. руб.)	Общее количество	Общая стоимость <2> (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Итого по  разделу 4    "Сведения о  ценных   бумагах"   суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг,  включая  доли  участия в

коммерческих организациях (рублей), .

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя