Приложение N 5. Сводный реестр выданных государственных жилищных сертификатов ....

(Форма)

Приложение N 5

к Положению о порядке реализации на

территории Магаданской области подпрограммы

"Выполнение государственных обязательств по

обеспечению жильем категорий граждан,

установленных федеральным жилищным

законодательством" федеральной целевой

программы "Жилище"

на 2002-2010 годы"

                             Сводный реестр

       выданных государственных жилищных сертификатов, полученных 

          "______" __________ 20____г. в соответствии с приказом

 государственного заказчика подпрограммы от "_______" ___________ 20____ г.

  N ____, в отношении категории граждан, указанной в подпункте _______

пункта 5 Правил выпуска и регистрации государственных жилищных сертификатов,

                 "_______" ___________ 20_____ г. N _______

N п/п	Сертификат				Данные о владельце сертификата и членах его семьи						Наименование органа местного самоуправления, выдавшего сертификат	Субъект Российской Федерации, избранный гражданином для постоянного проживания
	серия	номер	дата выдачи	размер предостав- ляемой субсидии (рублей)	Ф.И.О. владельца сертификата и членов его семьи	степень родства	паспорт гражданина Российской Федерации (только для владельца сертификата)			число, месяц, год рождения
							номер	дата выдачи	кем выдан
1	2	5	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

     Итого _______________________________________________________________

     __________________________________________________________ _________

     (Ф.И.О. уполномоченного лица органа исполнительной власти) (подпись)

     _________________________________________________________ __________

         (Ф.И.О. уполномоченного лица, ведущего реестр)         (подпись)

     М.П.