Приложение N 2. Заявка на размещение муниципального заказа

Приложение N 2

к инструкции по заполнению и предоставлению заявки

на размещение муниципального заказа, утвержденной

постановлением мэра города Магадана

от 3 сентября 2007 г. N 2204

"Утверждаю"

заместитель мэра города Магадана

(курирующий соответствующее направление)

____________________(______________)

      подпись           (Ф.И.О.)

______________________200_______год

       дата

Заявка
на размещение муниципального заказа

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование муниципального заказчика)

1.	Форма торгов:	Открытый (закрытый) конкурс, аукцион (указать нужное)
2.	Название конкурса (аукциона):
3.	Муниципальный заказчик:
3.1.	Место нахождения, почтовый адрес:
3.2.	Контактное лицо:
3.3.	Телефон, электронный адрес:
4.	Предмет муниципального контракта (лота):
5.	Источник финансирования заказа:
6.	Место, условия и сроки (периоды) поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
7.	Форма, сроки и порядок оплаты заказа:
8.	Начальная (максимальная) цена муниципального контракта (лота)
9.	Обеспечение заявок
10.	Обеспечение контракта
11.	Валюта, в которой выражена цена контракта

"Согласовано"

Комитет по финансам мэрии города Магадана_________________(________________)_______200_г.

подпись (Ф.И.О.) дата

Правовое управление мэрии города Магадана_________________(________________)_______200_г.

подпись (Ф.И.О.) дата