Приложение N 2. Заявка на размещение муниципального заказа

Приложение N 2

к Инструкции по заполнению и предоставлению

заявки на размещение муниципального заказа,

утвержденной постановлением Мэра города Магадана

от 29 июня 2009 г. N 1782

                                                                       "Утверждаю"

                                                  заместитель мэра города Магадана

                                          (курирующий соответствующее направление)

                                                    ____________ (_______________)

                                                       подпись          (ФИО.)

                                                    ___________________ 200___ год

                                                             дата

Заявка
на размещение муниципального заказа
от___________________________200___ г.
(начальная дата предоставления заявки для согласования)
______________________________________________________________
(наименование муниципального заказчика)

1.	Форма торгов:		п. 8.1. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
2.	Название торгов:		п. 8.2. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
3.	Муниципальный заказчик:		п. 8.3. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
3.1.	Место нахождения, почтовый адрес:		п. 8.3. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
3.2.	Контактное лицо:		п. 8.4. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
3.3.	Телефон, электронный адрес:		п. 8.3. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
4.	Предмет муниципального контракта (лота):		п. 8.5. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
5.	Источник финансирования:		п. 8.6. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
6.	Место, условия и сроки (периоды) поставки товара (работ, услуг):		п. 8.7. и п. 8.8. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
7.	Форма, сроки и порядок оплаты:		п. 8.9. и п. 8.10. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
8.	Начальная (максимальная) цена муниципального контракта (лота):	п. 8.11. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
9.	Обеспечение заявки:	п. 8.12. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
10.	Обеспечение контракта:	п. 8.13. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
11.	Требования к участнику размещении заказа:	п. 8.14. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа
12.	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, значимость таких критериев:	п. 8.15. инструкции по заполнению и предоставлению заявки на размещение муниципального заказа

Приложение:

1. Таблица характеристик закупаемого товара (работ, услуг) в _____ экз. на ___ л.

2. Дефектная ведомость в ____ экз. на _____ л. (необходимо приложить только в случае проведения торгов на выполнение работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства, текущему ремонту).

3. Сведения о формировании начальной (максимальной) цены контракта (лота) с приложением подтверждающих документов в _____ экз. на ____ л.

Руководитель _____________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. подпись)

МП

Исполнитель ______________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., контактный телефон)

"Получено"

Комитет по финансам мэрии города Магадана ___________(_______________) _____ 200_г.

                                             подпись     (Ф.И.О.)       дата

Правовое управление мэрии города Магадана ___________(_______________) _____ 200_г.

                                             подпись     (Ф.И.О.)       дата

"Согласовано"

Комитет по финансам мэрии города Магадана ___________(_______________) _____ 200_г.

                                            подпись       (Ф.И.О.)      дата

Правовое управление мэрии города Магадана ___________(_______________) _____ 200_г.

                                            подпись       (Ф.И.О.)      дата