Приложение. Бланк личного заявления на предоставление муниципальной услуги

Приложение

к Административному регламенту

оказания муниципальной услуги

"Признание граждан малоимущими

с целью постановки на учет

в качестве нуждающихся

в жилых помещениях,

предоставляемых по договорам

социального найма"

Бланк личного заявления на предоставление муниципальной услуги

                                                 В управление социальной поддержки

                                            семьи и молодежи мэрии города Магадана

                                            ______________________________________

                                                     (уполномоченный орган)

                                            от ___________________________________

                                                     (фамилия, имя, отчество)

                                            проживающего по адресу:

                                            ______________________________________

                                            ______________________________________

                                            телефон ______________________

Заявление

Прошу установить размер дохода, приходящегося на меня (и каждого члена моей семьи), стоимости имущества, находящегося в собственности (членов семьи) и подлежащего налогообложению, и признать меня (и членов моей семьи в количестве________ человек родственные отношения:

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________)

малоимущим(и) для дальнейшего принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.

1. Сведения об имуществе

1.1. Недвижимое имущество

N п/п	Ф.И.О. заявителя и членов его семьи	Вид имущества<1>	Вид собственности<2>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)	Стоимость (руб.)<3>

1.2. Движимое имущество

1.2.1. Транспортные средства

N п/п	Ф.И.О. заявителя и членов его семьи	Вид и марка транспортного средства<4>	Вид собственности <2>	Место регистрации	Стоимость (руб.)<5>

1.2.2. Иное движимое имущество

N п/п	Ф.И.О. заявителя и членов его семьи	Вид имущества	Вид собственности<2>	Стоимость (руб.)

Итого стоимость признаваемого объектом налогообложения имущества, находящегося в собственности членов семьи, составляет ______________ рублей ___________________.

2. Сведения о доходах, полученных за период с ______________ 200__ года по _____________ 200__ год<6>

N п/п	Ф.И.О. заявителя и членов его семьи	Вид дохода<7>	Размер дохода (руб.)<8>

Итого доход семьи за период (с _____________ по _______________) составляет ____________ рублей.

Я (и члены семьи) предупрежден(ы):

- о необходимости каждые 3 года предоставлять в органы местного самоуправления документы для переоценки дохода и стоимости имущества, подлежащего налогообложению, для подтверждения статуса малоимущего;

- что если в течение расчетного периода, равного 12 календарным месяцам, предшествующих месяцу подачи заявления, мною (нами) было продано имущество, подлежащее налогообложению, стоимость проданного имущества учитывается как стоимость имущества, имеющегося в наличии в течение расчетного периода, за исключением случаев вынужденной продажи, подтвержденной соответствующими документами.

Я (и члены семьи) подтверждаю (подтверждаем) достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении.

Подпись (заявителя и всех совершеннолетних членов семьи)

__________________ (________________)

__________________ (________________)

__________________ (________________)

Дата

"___"___________200_ г.

_______________

<1> Указываются следующие виды недвижимого имущества: жилые дома, квартиры, дачи, гаражи и иные строения, помещения и сооружения, земельные участки.

<2> Указывается вид собственности (в том числе совместная и долевая). Если имущество находится в долевой собственности, учитывается только для членов семьи.

<3> Стоимость имущества указывается на основании сведений:

- Об инвентаризационной стоимости жилых домов, квартир, дач, гаражей и иных строений, помещений и сооружений, определяемой органами технической инвентаризации в соответствии с Приказом Минстроя России от 04.04.1992 N 87;

- О нормативной цене земли, определяемой Комитетом по земельным ресурсам и землеустройству в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.03.1997 года N 319 "О порядке определения нормативной цены земли".

Для имущества, оценненого в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату поступления заявления.

<4> Указываются следующие виды транспортных средств: легковые и грузовые автомобили, автоприцепы, мототранспортные средства, сельскохозяйственная техника и иные транспортные средства.

<5> Стоимость транспортных средств определяется гражданином сомостоятельно по свободным рыночным ценам.

<6> Указывается доход за двенадцать последних календарных месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления.

<7> Указывается доход в соответствии со ст. 4 Закона Магаданской области от 29.07.2005 года N 610-ОЗ "О порядке ведения органами местного самоуправления учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях и предоставления жилых помещений по договорам социального найма в Магаданской области".

<8> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.