Приложение N 37. Список доверенных лиц кандидата в депутаты Магаданской областной Думы

Приложение N 37

к постановлению Избирательной комиссии Магаданской области

от 24 ноября 2008 г. N 7/18

(рекомендуемая форма)

Список
доверенных лиц кандидата в депутаты Магаданской областной Думы
__________________________________________________________________
(ф.и.о. кандидата с указанием субъекта выдвижения)

1. _____________________________, дата рождения ___________  _____________  ___________года,

      (фамилия, имя, отчество)                    (число)       (месяц)        (год)

вид документа __________________________, серия документа _________________________________,

номер __________________________________, дата выдачи _____________________________________,

основное место работы или службы, должность, род занятий____________________________________

                                                             (наименование основного

___________________________________________________________________________________________,

         места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

____________________________________________________________________________________________

   (отдельно указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной службе)

адрес места жительства _____________________________________________________________________

                 (наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный

___________________________________________________________________________________________,

                        пункт, улица, дом, корпус, квартира)

2. ...

3. ...

___________________________________________  ______________________  _______________________

               (должность)                         (подпись)           (инициалы, фамилия)

Дата

           МП

избирательного объединения

Примечания.

1. В строке "вид документа" указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Если лицо находится на государственной или муниципальной службе, то после указания должности, рода занятий указывается соответственно: "находится на государственной службе", "находится на муниципальной службе".