Приложение N 1 к положению. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Магаданской области

Приложение N 1

к Положению о представлении гражданами,

претендующими на замещение должностей

государственной гражданской службы Магаданской

области, и государственными гражданскими

служащими Магаданской области сведений о

доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера

                                      В ___________________________________________

                                        (наименование кадровой службы с указанием

                                      _____________________________________________

                                       государственного органа Магаданской области)

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Магаданской области

Справку заполнил __________________________________________________________________,

                                              (Ф.И.О.)

зарегистрированный по месту жительства по адресу:___________________________________

проживающий по адресу:______________________________________________________________

имею документ, удостоверяющий личность,_____________________________________________

                                                       (вид документа)

серия ________________ номер ___________________________

кем и когда выдан документ _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Дата рождения _____________________ Место рождения _________________________________

Телефоны: домашний __________________ служебный ________________________

Основное  место   работы или  службы,  занимаемая  должность (в  случае   отсутствия

основного  места работы или службы - род занятий)___________________________________

Сообщаю сведения1 о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

Раздел 1. Сведения о доходах2

N п/п	Вид дохода	Величина дохода3 (тыс. рублей)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. метров)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки:5
	1)
	2)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
3	Квартиры:
	1)
	2)
4	Дачи:
	1)
	2)
5	Гаражи:
	1)
	2)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности6	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета7	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете8 (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации9	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал10 (тыс. рублей)	Доля участия11	Основание участия12
1	2	3	4	5	6

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги13	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (тыс. рублей)	Общее количество	Общая стоимость14 (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	б

Итого по разделу 4. "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (тыс. рублей), _____________________.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании15

N п/п	Вид имущества16	Вид и срок пользования17	Основание пользования18	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. метров)
1	2	3	4	5	6

5.2. Прочие обязательства19

N п/п	Содержание обязательства20	Кредитор (должник)21	Основание возникновения22	Сумма обязательства (тыс. рублей)23	Условия обязательства24
1	2	3	4	5	6

Достоверность и полноту сведений, указанных в Справке, подтверждаю.

"_________" ________________ _________________________________________________________

                                       (подпись лица, заполняющего Справку)

"_________" ________________ _________________________________________________________

                                        (подпись лица, принявшего Справку)

______________________

1) Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Магаданской области (на отчетную дату).

2) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплата) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Магаданской области.

3) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

4) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Магаданской области, который представляет сведения.

5) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

6) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Магаданской области, который представляет сведения.

7) Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

8) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

9) Указывается полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

10) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

11) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

12) Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.

13) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

14) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исхода из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

15) Указываются по состоянию на отчетную дату.

16) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

17) Указывается вид пользовання (аренда, безвозмездное пользование и другие) и срок пользования.

18) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

19) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

20) Указываются существо обязательства (заем, кредит и другие).

21) Указываются вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

22) Указываются основание возникновения обязательств (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

23) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

24) Указывается годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии поручительства.