Приложение N 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Мэрии города Магадана от 7 июня 2016 г. N 1648 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по приему заявлений, постановке на учет

и зачислению детей в образовательные учреждения,

реализующие основную образовательную программу

дошкольного образования (детские сады)

Форма

                                Руководителю Департамента образования

                                                Мэрии города Магадана

                         ____________________________________________

                                      (Ф.И.О. руководителя)

                         ____________________________________________

                           (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

                           проживающего по адресу: __________________

                         ____________________________________________

                         Контактный телефон: ________________________

                         Адрес электронной почты (при наличии)

                       ______________________________________________

Заявление

С изменениями и дополнениями от:

2 октября 2014 г., 7 июня 2016 г.

Прошу поставить на учет для последующего зачисления моего ребенка

_____________________________________________________________________

             (Ф.И.О. ребенка, дата рождения, место рождения)

в МДОУ N _________.

Дата желаемого зачисления ___________________.

Приложение:

1.

2.

Дата ___________ Подпись ________________

Я даю согласие на автоматизированную, а также без использования

средств автоматизации, обработку персональных данных своих и своего

ребенка.

Дата ___________ Подпись ________________

Предупрежден (а) о том, что в соответствии с п. 2.6.3.

административного регламента, утв. Постановлением мэрии

города Магадана от 21.03.2011 года N 943 дети, родители которых

не предоставили документы о регистрации ребенка по месту жительства

(пребывания) на закрепленной территории, зачисляются в ДОУ при

наличии свободных мест.

Дата ___________ Подпись ________________