Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению информации о

порядке предоставления

жилищно-коммунальных услуг

Руководителю

департамента ЖКХ и КИ мэрии города

Магадана

_________________________________

_________________________________

_________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

адрес: ___________________________

_________________________________

телефон _________________________

Заявление
о предоставлении информации

Прошу предоставить следующую информацию о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению:

____________________________________________________________________

________________________________________________________________

           (указать какая информация требуется)

Указать способы получения заявителем информации:

- указать почтовый адрес (если ответ должен быть направлен в письменной форме);

- указать адрес электронной почты (если ответ должен быть направлен в форме электронного документа)

Указать контактные данные (при необходимости).

Заявитель: _________________________________________________________

                  (Ф.И.О. (при наличии)заявителя) (подпись)

"__ " ________________ 20 ____ г.