Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка на территории муниципального образования "Город Магадан"

Приложение N 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача, переоформление, продление

срока действия разрешения на право организации розничного

рынка на территории муниципального образования

"Город Магадан" в установленном порядке"

(форма)

Исх. N _____________         В комитет по работе с хозяйствующими

от ____________ года         субъектами   мэрии  города  Магадана

                             проспект. Ленина, дом 1,

                             город Магадан, 685000

Заявление
о выдаче разрешения на право организации розничного рынка
на территории муниципального образования "Город Магадан"

С изменениями и дополнениями от:

26 февраля 2014 г.

_________________________________________________________________

(организационно-правовая форма, полное и (в случае, если имеется)

             сокращенное наименования,

_________________________________________________________________

       в том числе фирменное наименование, юридического лица)

в лице __________________________________________________________

      (должность,    фамилия,  имя,     отчество    руководителя,

       иного              законного                представителя)

действующего на основании ______________________________________,

просит выдать разрешение на право организации розничного рынка __

_________________________________________________________________

(тип рынка: универсальный, продовольственный, непродовольственный,

сельскохозяйственный и др. - указать нужный;  наименование рынка)

по адресу: ______________________________________________________

           (место расположения объекта или объектов недвижимости,

                где предполагается организовать рынок)

на период с __________________ по _______________________________

В     соответствии    со     статьей     5   Федерального  закона

от 30.12.2006 года N 271-ФЗ "О розничных   рынках    и   внесении

изменений    в     Трудовой   кодекс     Российской    Федерации"

сообщаем следующие сведения:

1. Место нахождения (почтовый адрес) юридического лица:__________

_________________________________________________________________

2. ОГРН: ________________________________________________________

3. Свидетельство       о        внесении      записи    в   ЕГРЮЛ

(серия, N, кем выдано, дата внесения): __________________________

_________________________________________________________________

4. ИНН/КПП: _____________________________________________________

5. Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту

нахождения юридического лица (серия, N, кем и когда выдано): ____

_________________________________________________________________

6. Контактная информация: 6.1.Телефоны: _________________________

6.2. Телефон/факс: ______________________________________________

6.3. E-mail: ____________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы на ________ листах:

1. Нотариально   удостоверенные  копии  учредительных  документов

 - всего, в том числе: ___________________ на ________________ л.

1.1. Устав ___________________ на _____________________________л.

1.2. Учредительный договор _______________ на _________________л.

2. Выписка из Единого  государственного  реестра  юридических лиц

(или ее удостоверенная копия) N______ от __________________ года,

включающая сведения о постановке юридического  лица  на  учет   в

налоговом органе по месту нахождения юридического лица _ на __ л.

3. Удостоверенные копии   документов,   подтверждающих  право  на

объект или объекты недвижимости, расположенные   на   территории,

в пределах которой предполагается   организовать   рынок - всего,

в том числе: ________________________ на _____________________ л.

3.1. _____________________________________ на ________________ л.

3.2. _______________________________________на _______________ л.

3.3. ___________________________на ___________________________ л.

3.4. _____________________________________ на ________________ л.

3.5. ____________________________ на _________________________ л.

_________________________________________________________________

Заявитель:

________________________ _____________ __________________________

(должность  руководителя   (подпись)  (Фамилия, И.О. руководителя

юридического       лица)               юридического         лица)

М.П.