Приложение

Приложение

к постановлению Администрации

Тенькинского района

от 26 апреля 2013 г. N 170-па

Заявка
на получение субсидии

Ознакомившись с административным  регламентом "Оказание финансовой

поддержки субъектам  малого и   среднего   предпринимательства   в

Тенькинском районе Магаданской области", утвержденным постановлением

администрации Тенькинского района от 08.06.2012 N 189-па, Порядком

реализации отдельных мероприятий поддержки   малого   и   среднего

предпринимательства  в  Тенькинском районе  Магаданской   области,

утвержденным постановлением администрации    Тенькинского   района

от   апреля 2013 года N   - па "О порядке   реализации   отдельных

мероприятий поддержки малого  и  среднего   предпринимательства  в

Тенькинском          районе         Магаданской          области",

Заявитель ________________________________________________________

               (полное наименование юридического лица;

__________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

просит предоставить Субсидию на __________________________________

__________________________________________________________________

________________ в размере _______________________________ рублей.

Подтверждает, что:

1) вся информация, содержащаяся в заявке на  получение   субсидии,

является подлинной, и дает   согласие   на   доступ к  ней   любых

заинтересованных лиц;

2) не относится   к   категориям    субъектов малого  и   среднего

предпринимательства,   указанным    в   частях  3, 4     статьи 14

Федерального закона от 24   июля   2007 года N 209-ФЗ "О  развитии

малого и среднего предпринимательства в  Российской  Федерации", в

отношении которых не может оказываться поддержка:

- являющихся кредитными организациями,  страховыми   организациями

(за исключением  потребительских  кооперативов),   инвестиционными

фондами, негосударственными пенсионными фондами, профессиональными

участниками рынка ценных бумаг, ломбардами;

- являющихся участниками соглашений о разделе продукции;

- осуществляющих предпринимательскую деятельность в сфере игорного

бизнеса;

- являющихся в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации о   валютном    регулировании  и   валютном    контроле,

нерезидентами Российской   Федерации,  за   исключением   случаев,

предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- осуществляющих производство и реализацию  подакцизных   товаров,

а также добычу и реализацию полезных  ископаемых,  за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых;

3) соответствует    требованиям,    установленным     статьей    4

Федерального    закона  от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ  "О развитии

малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

4) зарегистрирован в    установленном   порядке   на    территории

Российской Федерации;

5) не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства;

6) осуществляет деятельность по производству (реализации) товаров,

выполнению работ, оказанию услуг на территории Тенькинского района

Магаданской области;

7) представляет в налоговый орган налоговые декларации  (расчеты),

предусмотренные законодательством Российской Федерации о налогах и

сборах;

8) не имеет просроченной задолженности по налогам в  бюджеты  всех

уровней и государственные внебюджетные фонды.

Информация о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе):

__________________________________________________________________

               (Полное наименование организации,

            Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 ________________________________________________________________.

             (Сокращенное наименование организации)

_________________________________________________________________.

           (Организационно-правовая форма организации)

_________________________________________________________________.

                   (Юридический адрес организации,

                адрес индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________.

  (Почтовый адрес организации, индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________.

                (Ф.И.О. руководителя организации)

_________________________________________________________________.

              (Телефон, факс, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________.

            (Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________.

                         (КПП организации)

_________________________________________________________________.

                          (Расчетный счет)

_________________________________________________________________.

                            (ОГРН, ОГРНИП)

_________________________________________________________________.

                  (Наименование, адрес банка)

_________________________________________________________________.

          (Банковский идентификационный код (БИК)

_________________________________________________________________.

         (Банковский корреспондентский счет (к/с)

______________________________________________________________.

          (Виды деятельности организации по ОКВЭД,

                   заявленные на субсидирование)

__________________________________________________________________

             (Наименование производимых (реализуемых)

             в настоящее время товаров, работ, услуг)

_________________________________________________________________.

Пакет    документов,   необходимых    для   получения    Субсидии,

прилагается на "____" листах.

Руководитель         организации   Главный бухгалтер (при наличии)

(индивидуальный предприниматель)

______________________________     _______________________________

      (подпись, Ф.И.О.)                    (подпись, Ф.И.О.)

Дата            М.П.

          (при наличии)

Входящий регистрационный номер заявки ____________________________

Дата регистрации заявки __________________________________________