Приложение N 5

Приложение N 5

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Прием заявлений,

постановка на учет и зачисление детей в

образовательные учреждения, реализующие

основную образовательную программу

дошкольного образования (детские сады)"

                                          Руководителю управления

                                                образования Мэрии

                                                  города Магадана

                                          _______________________

                                            (Ф.И.О. руководителя)

                                          _______________________

                                            (Ф.И.О родителя

                                        (законного представителя)

                                  проживающего по адресу: _______

                                         ________________________

                                  Рабочий телефон _______________

                                     Домашний телефон____________

                                    Мобильный телефон ___________

Заявление

Прошу направить моего ребенка ___________________________________

                                 (Ф.И.О ребенка, дата рождения)

в МДОУ N ____ по медицинским показаниям сроком на один год.

Приложение: медицинская справка.

Дата                             Подпись