Приложение

Приложение

к заявлению о получении специального разрешения

на движение по автомобильным дорогам транспортного

средства, осуществляющего перевозку опасных грузов

1. Сведения о перевозимом опасном грузе

N п/п	Класс, номер ООН, наименование и описание заявленного к перевозке опасного груза

2. Дополнительные сведения при перевозке опасных грузов

Адрес и телефон грузоотправителя
Адрес и телефон грузополучателя
Адреса места погрузки и выгрузки
Телефоны вызова аварийных служб по маршруту перевозки
Адреса и телефоны промежуточных пунктов, куда в случае необходимости можно сдать груз
Места стоянок (указать при необходимости)
Места заправки топливом (указать при необходимости)

Руководитель ____________________________________________________

                      (Ф.И.О., должность, подпись)

"___" _____________________ 201___ г. М.П.