Приложение N 3

Приложение N 3

к постановлению Администрации Магаданской области

от 16 октября 2013 г. N 1001-па

"Приложение N 5 к областной целевой программе

"Оказание содействия муниципальным образованиям

Магаданской области в переселении граждан

из аварийного жилищного фонда" на 2013 - 2017 годы"

(форма)

Заявка на предоставление
иных межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных образований
Магаданской области на цели проведения капитального ремонта поврежденных
жилых помещений, находящихся в муниципальной собственности,
а также бесхозяйных жилых помещений, и строительства жилья взамен
утраченного жилья, находившегося в муниципальной собственности,
а также бесхозяйных жилых помещений
____________________________________________________________

              (наименование муниципального образования)

               на ________________ 20 ________ года

Наименование	Сумма, тыс. рублей
1	2
Всего:

Руководитель финансового органа __________________________________

                                   (подпись)         (Ф.И.О.)

Исполнитель ______________________________________________________

                (дата)              (Ф.И.О.)          (телефон)

Глава муниципального образования__________________________________

     МП                           (подпись)            (Ф.И.О.)