Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению Администрации

Магаданской области

от 14 ноября 2013 г. N 1117-па

"Приложение N 1 к Порядку

предоставления меры государственной поддержки в виде

социальной выплаты гражданам Российской Федерации,

являющимся собственниками жилых помещений, собственниками

доли жилого помещения, гражданам, у которых жилые помещения

находятся в общей совместной собственности, для проведения

капитального ремонта поврежденных жилых помещений в связи с

чрезвычайной ситуацией, вызванной наводнением на территориях

муниципальных образований Магаданской области

(Ольский район, Тенькинский район, Ягоднинский район)

в августе 2013 года

(форма)

Список граждан,
имеющих право на получение меры государственной поддержки в виде социальной выплаты для проведения капитального ремонта поврежденных жилых помещений в связи с чрезвычайной ситуацией, по __________________________________________

(наименование муниципального образования)

N п/п	Номер объекта недвижимости	Адрес местонахождения пострадавшего домовладения(квартиры)				Общая площадь жилого помещения	Общая площадь в жилом помещении, подлежащая капитальному ремонту	Площадь, приходящаяся на долю пострадавшего гражданина (площадь в кв. м)	Номер решения органов местного самоуправления	Ф.И.О. собственника	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность
		Наименование населенного пункта	улица	1 номер дома, корпус	номер квартиры							вид документа	серия	номер	кем выдан	дата выдачи
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17

Глава муниципального образования ___________________________________

                                              (подпись)

____________________________________________

М.П.      (фамилия, И.О.)".