Приложение

Приложение

к постановлению Правительства Магаданской области

от 3 апреля 2014 г. N 244-пп

"Приложение N 2

к Положению о порядке ведения реестра

субъектов инновационной деятельности

Магаданской области

                                 Министру экономического развития,

                                      инвестиционной политики

                                  и инноваций Магаданской области

                              ____________________________________

                              от: ________________________________

                              адрес: _____________________________

                              контактный телефон, факс, e-mail: __

                              ____________________________________

Заявление

Прошу включить

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

        (наименование субъекта инновационной деятельности)

в Реестр субъектов инновационной деятельности Магаданской области.

Сведения о субъекте инновационной деятельности Магаданской области:

__________________________________________________________________

    (вид деятельности, направление инновационной деятельности,

__________________________________________________________________

    сведения о регистрации в налоговом органе (ОГРН, ИНН, КПП),

__________________________________________________________________

                         дата регистрации)

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

На размещение сведений, представленных для включения  в  Реестр, в

открытом   доступе    в   региональной   информационной    системе

"Предоставление  информации  о деятельности органов исполнительной

власти Магаданской области в сети Интернет" согласен (не согласен)

_______________________________

       (подпись, Ф.И.О.)

"__" ____________ 20 __ г.             ____________/______________

                                        (подпись)      (Ф.И.О.)

М.П.

(при наличии)

                     ______________________".