Приложение. Подписной лист инициативной группы

Приложение

к Положению "О публичных слушаниях

на территории муниципального образования

"Город Магадан"

                             Подписной лист

                           инициативной группы

                   Публичные слушания по проекту (ам):

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

    Мы,  нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение  публичных  слушаний

по предлагаемым проектам

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства (с указанием индекса)	Серия и номер паспорта или документа, его заменяющего	Подпись и дата ее внесения
1.
2.

   Подписной  лист

   удостоверяю:    ______________________________________________________

                    (фамилия,    имя,    отчество,    адрес    места

                    жительства; серия, номер, дата, место

   ______________________________________________________________________

   выдачи   паспорта   или   документа,   его   заменяющего,   лица,

   собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)