Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 3. Лист собеседования
Приложение N 3
Лист собеседования
ФИО заявителя _______________________________________________________
ФИО специалиста _____________________________________________________
Дата обращения за государственной социальной помощью на основании
социального контракта _______________________________________________
|
|
ФИО |
Дата рождения |
Место рождения |
Занятие |
|
Заявитель |
|
|
|
|
|
Супруг (супруга) |
|
|
|
|
|
Дети |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие родственники |
|
|
|
|
Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина): _____________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):
Заявитель: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Супруг (супруга): ___________________________________________________
_____________________________________________________________________
Финансовое положение (если есть ЛПХ или крестьянское подворье - земля,
скот) - со слов _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
Отношения с членами семьи ___________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Сложности в семье ___________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Возможности (потенциал) _____________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Проблемы, трудности семьи ___________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Желания семьи (одиноко проживающего гражданина) _____________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Другое ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________