Приложение N 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 1

К Положению о создании районной

межведомственной комиссии по признанию

помещений жилым помещением, жилого

помещения непригодным для проживания и

многоквартирного дома аварийным и

подлежащим сносу или реконструкции

Заключение
о признании жилого помещения пригодным (непригодным)
для постоянного проживания

N ___________                                    _____________

                                                      дата

__________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования

населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная ___________________________

__________________________________________________________________

(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя ___________________________________________

                 (ф. и. о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии ________________________________________________

__________________________________________________________________

(ф. и. о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов _______________________________

__________________________________________________________________

(ф. и. о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

__________________________________________________________________

         (ф. и. о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов __________________________

__________________________________________________________________

(приводится перечень документов)

и на основании акта межведомственной   комиссии,  составленного по

результатам обследования, ________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

   проведения обследования), или указывается, что на основании

  решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение _______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией

     заключения об оценке соответствия помещения требованиям,

     предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности

         (непригодности) для постоянного проживания)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

Председатель межведомственной комиссии

_______________________                  _________________________

       (подпись)                                (ф. и. о.)

Члены межведомственной комиссии

_______________________                  _________________________

       (подпись)                                (ф. и. о.)

_______________________                  _________________________

       (подпись)                                (ф. и. о.)

_______________________                  _________________________

       (подпись)                                (ф. и. о.)

_______________________                  _________________________

       (подпись)                                (ф. и. о.)