Приложение N 3. Заявка на получение субсидии на поддержку разовых общественно полезных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций муниципального образования "Город Магадан"

Приложение N 3

к Положению о предоставлении субсидий из бюджета

муниципального образования "Город Магадан" социально

ориентированным некоммерческим организациям,

утвержденному постановлением мэрии города Магадана

от 31 марта 2015 г. N 1245

Заявка
на получение субсидии на поддержку разовых общественно полезных
мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций
муниципального образования "Город Магадан"

___________________________________ (номер и дата регистрации заявки)

Председателю оценочной комиссии по поддержке разовых мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций муниципального образования "Город Магадан" ______________________________ (фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВКА

1. Полное название организации.

2. Фактический адрес организации, телефон.

3. Ф.И.О. руководителя организации.

4. Дата создания и регистрации организации.

5. Цели и виды деятельности организации.

6. Банковские реквизиты организации.

7. Срок реализации мероприятия.

8. Календарный график выполнения мероприятия:

Мероприятие	Срок выполнения мероприятия		Место проведения	Исполнители
	дата начала	дата окончания

9. Подробное описание социально значимых мероприятий, которые планируется провести за счет средств финансовой поддержки.

10. Ожидаемые результаты мероприятия.

11. Запрашиваемая сумма в рублях.

12. Смета мероприятия:

Направления расходования средств	Обоснование направления расходования средств (для чего необходима каждая статья расходов)	Запрашиваемая сумма, руб.
Итого:

13. Обязательные приложения: копия устава, копия свидетельства о регистрации, копия свидетельства о постановке на налоговый учет, копия свидетельства о внесении в единый государственный реестр.

Дата подачи заявки

Подпись руководителя организации-заявителя

Подпись бухгалтера организации-заявителя

Печать организации заявителя