Приложение N 2. Справка о размере среднемесячного денежного вознаграждения выборного должностного лица

Приложение N 2

к Положению о порядке установления и выплаты ежемесячной доплаты

к трудовой пенсии по старости (инвалидности) выборным должностным лицам

муниципального образования "Ольский район"

(Форма)

Справка
о размере среднемесячного денежного вознаграждения выборного должностного лица

Среднемесячное денежное вознаграждение___________________________

_________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество),

замещавшего муниципальную должность______________________________

_________________________________________________________________

                   (наименование должности),

за период с _______________________ по __________________________

              (день, месяц, год)           (день, месяц, год)

составляет:

Наименование выплаты	За месяцев (рублей, копеек)
в1	2
1. Среднемесячное денежное вознаграждение:
а) сумма
б) районный коэффициент
Итого:
2. Среднемесячное денежное вознаграждение, учитываемое для исчисления ежемесячной доплаты

К справке прилагаются:

1) копия нормативного акта органа местного самоуправления муниципального образования "Ольский район" о сохранении должностного оклада по прежней должности;

2) копия заявления муниципального служащего об исключении периодов нахождения в отпуске без сохранения денежного содержания, по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им установленного законом возраста.

Руководитель органа местного самоуправления

муниципального образования

"Ольский район"                        __________________________

                                     (подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер                      __________________________

                                     (подпись, инициалы, фамилия)

Место для печати

Дата выдачи                           ___________________________

                                          (число, месяц, год)

Со справкой ознакомлен:               ___________________________

                                (подпись муниципального служащего)

                                                  _______________

                                              (число, месяц, год)

либо ______________________________________________

(исходящий N и дата направления документа по почте)