Приложение N 4. Справка о периодах муниципальной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

Приложение N 4

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Назначение и выплата пенсии

за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной

службы в муниципальном образовании "Город Магадан"

Справка о периодах муниципальной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

_________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________ ,

замещавшего _____________________________________________________

                               (наименование должности)

_________________________________________________________________

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата (год, месяц, число)	Наименование органа	Продолжительность муниципальной службы (работы)			Стаж муниципальной службы, принимаемый для назначения пенсии за выслугу лет
				лет	месяцев	дней	лет	месяцев	дней
Всего:

Руководитель органа

Наименование органа ______________________________________

                         (подпись, инициалы, фамилия)

Место для печати