Приложение. Положение о порядке оплаты расходов, связанных с направлением пациентов в медицинские учреждения за пределы Магаданской области для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение

к постановлению Администрации

Магаданской области

от 4 октября 2012 г. N 702-па

Положение
о порядке оплаты расходов, связанных с направлением пациентов в медицинские учреждения за пределы Магаданской области для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение регламентирует порядок оплаты расходов, связанных с направлением пациентов в медицинские учреждения за пределы Магаданской области для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, которая не может быть предоставлена по месту проживания пациента, в следующих случаях:

- при оказании видов медицинской помощи, включенных в Перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, сверх плановых объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- при оказании всех видов специализированной медицинской помощи, которые не могут быть оказаны на территории Магаданской области и не включены в Перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи;

- при медицинском обследовании, проводимом в медицинских организациях, находящихся за пределами Магаданской области, необходимом для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

1.2. Расходы, связанные с направлением пациентов в медицинские учреждения за пределы Магаданской области, подлежащие оплате департаментом здравоохранения администрации Магаданской области (далее - департамент здравоохранения) за счет средств областного бюджета, включают в себя:

- оплату стоимости лечения (консультации, обследования) в медицинских учреждениях за пределами Магаданской области - в порядке, предусмотренном разделом 2 настоящего Положения;

- оплату расходов по проезду к месту лечения (консультации, обследования) - в порядке и размерах, предусмотренных разделом 3 настоящего Положения.

2. Порядок оплаты стоимости лечения (консультации, обследования) в медицинских учреждениях за пределами Магаданской области

2.1. Департаментом здравоохранения производится оплата медицинских консультаций, лечения и (или) обследования пациентов за пределами Магаданской области за счет средств областного бюджета в случаях, предусмотренных пунктом 1.2 настоящего Положения.

2.2. Основанием для оплаты стоимости консультации (лечения, обследования) являются следующие документы:

а) протокол (выписка из протокола) заседания комиссии департамента здравоохранения по отбору и направлению граждан на лечение (консультацию, обследование) в медицинские учреждения за пределы Магаданской области (далее - Комиссия по отбору);

б) выписка из протокола заседания врачебной комиссии медицинской организации по месту жительства пациента;

в) копия вызова из медицинской организации, расположенной за пределами Магаданской области;

г) копия направления департамента здравоохранения на лечение (консультацию, обследование) в медицинскую организацию, расположенную за пределами Магаданской области;

д) договор об оказании медицинской помощи пациенту с калькуляцией стоимости медицинской помощи;

е) счет-фактура медицинской организации, расположенной за пределами Магаданской области, или квитанция и кассовый чек, подтверждающие факт оплаты за оказанную медицинскую помощь.

2.3. Не подлежат оплате за счет областного бюджета следующие расходы:

- расходы на оплату медицинской помощи, понесенные гражданами, которые обратились самостоятельно в медицинские учреждения за пределами области и перед этим не оформили в департаменте здравоохранения документы, указанные в подпунктах "а" - "г" пункта 2.2 настоящего Положения;

- расходы на медицинскую помощь, которая может быть оказана в учреждениях здравоохранения Магаданской области;

- расходы на медицинскую помощь, оказанную в рамках добровольного медицинского страхования;

- расходы на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, приобретенные больными самостоятельно;

- расходы на сервисные услуги, в том числе пребывание в палатах повышенной комфортности при госпитализации.

2.4. Финансирование расходов по оплате специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях за пределами Магаданской области, осуществляется в пределах средств, предусмотренных на указанные цели законом Магаданской области об областном бюджете на очередной финансовый год.

3. Порядок и размеры оплаты расходов по проезду к месту лечения (консультации, обследования)

3.1. Оплата проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинских учреждениях за пределами Магаданской области и обратно, которая не может быть оказана на территории Магаданской области, производится департаментом здравоохранения за счет средств областного бюджета в размере 100% стоимости проезда следующим категориям граждан:

а) по решению Комиссии по отбору - гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации, при их направлении на медицинские консультации, лечение и (или) обследование за пределы Магаданской области в медицинские учреждения, не включенные в Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, утвержденный уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

б) пациентам, относящимся к категории малоимущих граждан, включая несовершеннолетних детей;

в) пациентам, состояние которых требует экстренного медицинского вмешательства при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу их жизни;

г) детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе обучающимся в государственных высших и средних учебных заведениях по очной форме обучения, в возрасте до 24 лет;

д) неработающим пенсионерам по старости, не зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя;

е) пациентам из категории коренных малочисленных народов Севера;

ж) несовершеннолетним детям работников государственных учреждений, финансируемых за счет средств областного бюджета;

з) гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации, при их направлении в медицинские учреждения за пределы Магаданской области на медицинские консультации и (или) обследование, а также при их направлении в медицинские учреждения за пределы Магаданской области на лечение, оплата которого осуществляется за счет средств областного бюджета;

и) пациентам, болеющим туберкулезом, направляемым на санаторно-курортное лечение в специализированные противотуберкулезные санатории;

к) гражданам, относящимся к категории малоимущих, сопровождающим несовершеннолетних детей;

л) сопровождающим инвалидов II группы, а также сопровождающим инвалидов III группы при наличии заключения врачебной комиссии медицинской организации о необходимости сопровождения больного;

м) медицинским работникам, сопровождающим больных, указанных в подпункте "в" настоящего пункта (при наличии заключения врачебной комиссии медицинской организации о необходимости медицинского сопровождения больного);

н) сопровождающим инвалидов I группы и детей-инвалидов в случаях, указанных в подпунктах "а" и "з" настоящего пункта;

о) сопровождающему несовершеннолетнего ребенка, находящегося в состоянии, требующем экстренного медицинского вмешательства, которое не может быть оказано на территории Магаданской области.

3.2. Оплата проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, которая не может быть оказана на территории Магаданской области, и обратно производится департаментом здравоохранения за счет средств областного бюджета в размере 50% стоимости проезда следующим категориям граждан:

а) работникам государственных учреждений, финансируемых за счет средств областного бюджета;

б) гражданам, сопровождающим больных, относящихся к одной из категорий граждан, перечисленных в подпунктах "а" - "и" пункта 3.1 настоящего Положения, - при наличии заключения врачебной комиссии медицинской организации о необходимости сопровождения больного (за исключением случаев, когда необходимо медицинское сопровождение).

Положения настоящего пункта не распространяются на категории граждан, указанных в подпунктах "л" и "н" пункта 3.1 настоящего Положения.

3.3. Оплата проезда к месту лечения, в том числе к месту санаторно-курортного лечения (подпункт "и" пункта 3.1 настоящего Положения), и обратно производится от места жительства (места лечения) больного до места лечения (консультации, обследования) и обратно по наименьшей стоимости проезда кратчайшим путем.

Оплата проезда носилочным больным на авиатранспорте производится за три посадочных места.

3.4. Оплата проезда к месту оказания медицинской помощи и обратно производится исходя из примерной стоимости проезда до пункта проведения лечения (консультации, обследования) и обратно кратчайшим путем в одной из следующих форм:

- в форме предоставления требований (гарантийных писем) или в виде выдачи электронной формы авиабилета;

- путем выдачи наличных денежных средств на приобретение авиабилетов к месту оказания медицинской помощи и обратно.

3.5. Оплата проезда к месту оказания медицинской помощи и обратно производится:

- на основании документов, указанных в пункте 2.2 настоящего Положения;

- заявления гражданина и (или) лица, его сопровождающего (в случае необходимости такого сопровождения), с указанием фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, серии и номера паспорта, места работы и должности (для работающих), контактного телефона, номера пенсионного свидетельства, группы