Приложение N 5. Расписка о приеме документов

Приложение N 5

к Административному регламенту предоставления

отделом записи актов гражданского состояния

администрации Магаданской области

государственной услуги по проставлению апостиля

на официальных документах, подлежащих вывозу за границу

Расписка
о приеме документов "_____" ______________ 20___ г.

Заявителем ______________________________________________________

            (Ф.И.О. заявителя физического лица (представителя);

представлены  для  проставления  апостиля официальные  документы,

подлежащие вывозу за границу в количестве: ______________________

о чем в журнал учета входящих документов для проставления апостиля

внесена запись: N ______________________

Государство предъявления официальных документов: ________________

Дата выдачи документов: "___" ___________ 20__ г.

Телефон, по которому  заявитель  в течение  срока  предоставления

государственной  услуги  может  получить  информацию  о  ходе  ее

предоставления: 8(413 2) 62-51-94, 62-97-71.

График приема заявителей:

понедельник	с 10.00 до 12.00
вторник	с 10.00 до 12.00
среда	с 10.00 до 12.00
четверг	с 14.00 до 17.00

Документы принял(а):

_______________________________ ____________ ____________________

    (должность специалиста,      (подпись)         (Ф.И.О.)

       уполномоченного

    принимать документы)