Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Департамента имущественных и земельных отношений Магаданской области от 13 мая 2015 г. N 402 "О внесении изменений в распоряжение департамента имущественных и земельных отношений Магаданской области от 28 января 2014 года N 38 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Осуществление в установленном порядке предоставления информации из Реестра государственного имущества Магаданской области" (документ утратил силу)
- Приложение
Приложение
Приложение
к распоряжению Департамента
имущественных и земельных отношений
Магаданской области
от 13 мая 2015 г. N 402
В департамент имущественных
и земельных отношений
Магаданской области
Заявление
(для заявителей - физических лиц)
Я, __________________________________________________________________
(полностью Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя)
паспорт серии ____________ N ____________________
_____________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "____" _______________ г. _____________________________________
(когда и кем выдан, код подразделения)
_____________________________________________________________________
действующий(ая) по доверенности
_____________________________________________________________________
(реквизиты документа)
по иным основаниям __________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
от имени ____________________________________________________________
(полностью Ф.И.О.(последнее при наличии)
паспорт серии ___________ N ________ ________________________________
_____________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан _______________________________________________________________
(когда и кем выдан, код подразделения)
_____________________________________________________________________
Прошу предоставить информацию из реестра государственного
имущества Магаданской области на (нужное отметить в квадрате):
/--\ /--\ /--\ /--\
| |жилой дом | | помещение | | гараж | | земельный
\--/ \--/ \--/ \--/ участок
/--\ /--\ /--\
| | квартиру | | нежилое здание | | транспортное средство
\--/ \--/ \--/
/--\
| | иное (наименование объекта) ____________________________________
\--/ ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
основные характеристики (для объектов недвижимого имущества):
общая площадь: _____________ кв.м. (га) жилая: ________________ кв.м.
иное: _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
кадастровый (условный) номер ________________________________________
расположенный по адресу: ____________________________________________
|Лит.|БТИ:|
\---------/
_____________________________________________________________________
основные характеристики (для транспорта):
марка: ________________________ Модель: _____________________________
иное: _______________________________________________________________
государственный регистрационный знак: _______________________________
Способ получения результатов услуги:
(нужное отметить в квадрате):
/---\ /---\ /---\ Отправление в форме
| | Почтовое | | Выдача при | | электронного
| | отправление | | личном | | документа (при
\---/ \---/ обращении \---/ наличии электронной
подписи)
Почтовый адрес для направления результата государственной
услуги почтовым отправлением:
_____________________________________________________________________
Адрес электронной почты для направления результата
государственной услуги в форме электронного документа:
_____________________________________________________________________
О готовности результатов государственной услуги прошу сообщить
(нужный способ направления информационного сообщения в случае
получения результатов услуги лично отметить в квадрате):
/--\ /--\ По /--\ Факсимильным /--\По
| | Почтовым | | электронной | | сообщением | |телефону
| | отправлением | | почте | | на номер | |на
|--/ по адресу |--/ по адресу |--/ |--/номер
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
\----------------------------------------------------------------
Приложение: на ___л. в 1 экз.
"_____" _______________ 201__ г. ________________________________
(дата оформления заявления) (подпись заявителя или его
уполномоченного представителя)
В департамент имущественных и
земельных отношений
Магаданской области
Заявление
(для заявителей - юридических лиц)
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
ОГРН _____________________________________________________________
действующего на основании:
/----\
| | Устава
| |
\----/
/----\
| | Положения
| |
\----/
/----\
| |
| | иное (указать вид документа) _____________________________
\----/
зарегистрированного ______________________________________________
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического
лица _____________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
выдан "____" _______________ г. __________________________________
(когда и кем выдан)
Юридический адрес (фактический адрес) ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В лице ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.(последнее при наличии) представителя полностью)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
действующий от имени юридического лица:
/--\
| | без доверенности (указывается лицом, имеющим право
\--/ действовать от имени юридического лица без доверенности
в силу закона или учредительных документов)
/--\
| | на основании доверенности __________________________________
\--/ (реквизиты документа)
/--\ _________________________________________
| | по иным основаниям _________________________________________
\--/ (наименование и реквизиты документа)
Прошу предоставить информацию из реестра государственного имущества
Магаданской области на (нужное отметить в квадрате):
/--\ /--\ /--\ /--\
| |жилой дом | | помещение | | гараж | | земельный
\--/ \--/ \--/ \--/ участок
/--\ /--\ /--\
| | квартиру | | нежилое здание | | транспортное средство
\--/ \--/ \--/
/--\
| | иное (наименование объекта) _________________________________
\--/ _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
основные характеристики (для объектов недвижимого имущества):
общая площадь: ___________ кв.м. (га) жилая: ______________ кв.м.
иное: ____________________________________________________________
кадастровый (условный) номер______________________________________
расположенный по адресу: _________________________________________
|Лит.|БТИ:|
\---------/
__________________________________________________________________
основные характеристики (для транспорта):
марка: __________________ Модель: ________________________________
иное: ____________________________________________________________
государственный регистрационный знак: ____________________________
Способ получения результатов услуги:
(нужное отметить в квадрате):
/---\ /---\ /---\ Отправление в форме
| | Почтовое | | Выдача при | | электронного
| | отправление | | личном | | документа (при
\---/ \---/ обращении \---/ наличии электронной
подписи)
Почтовый адрес для направления результата государственной услуги
почтовым отправлением:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Адрес электронной почты для направления результата государственной
услуги в форме электронного документа:
__________________________________________________________________
О готовности результатов государственной услуги прошу сообщить
(нужный способ направления информационного сообщения в случае
получения результатов услуги лично отметить в квадрате):
/--\ /--\ По /--\ Факсимильным /--\По
| | Почтовым | | электронной | | сообщением | |телефону
| | отправлением | | почте | | на номер | |на
|--/ по адресу |--/ по адресу |--/ |--/номер
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
\----------------------------------------------------------------
Приложение: на ___ л. в 1 экз.
"__" _______________ 201___ г. __________________________________
(дата оформления заявления) (подпись руководителя заявителя
или его уполномоченного представителя)
|
<< Назад |
||
|
Содержание Распоряжение Департамента имущественных и земельных отношений Магаданской области от 13 мая 2015 г. N 402 "О внесении... |