Приложение N 1а. Заявление

Приложение N 1а

к Административному регламенту

"Выдача копий архивных документов, подтверждающих

право на владение землей, находящейся в государственной

и муниципальной собственности муниципального образования

"Сусуманский район"

                                 Руководителю Комитета по управлению

                                            муниципальным имуществом

                                          муниципального образования

                                                 "Сусуманский район"

                                       _____________________________

                                   (наименование заявителя, юр лица)

                                       _____________________________

                                      юр.адрес:_____________________

                                       _____________________________

                                      тел.__________________________

Заявление.

Просим предоставить копию архивных документов

(выписку, копию) ___________________________________________________

___________________________________________________________________,

подтверждающих право на владение земельным участком,

расположенным ______________________________________________________

____________________________________________________________________

площадью________________кв. м, кадастровый номер __________________,

предоставленным ранее на основании _________________________________

____________________________________________________________________

(наименование нормативного документа) . ____________________________

_________________________________________ от "__" _________ ______г.

на период __________________________________________________________

под ________________________________________________________________

               (разрешенное использование земельного участка)

Примечание: ________________________________________________________

                             (прилагаемые документы)

Наши реквизиты:

ИНН ____________________________

ОКПО ___________________________

БИК ____________________________

ОКОНХ __________________________

Кор.счет _______________________

р/сч ___________________________

ОГРН ___________________________

Дата "_______"________________20__ г. Подпись:___________________