Приложение N 4

Приложение N 4

к приказу

N 105 от 20 августа 2015 г.

Приложение N 7

к Административному регламенту

исполнения Государственной жилищной инспекцией

Магаданской области государственной функции по

осуществлению регионального государственного

жилищного надзора на территории Магаданской области

_____________________________________________________________________

     (наименование органа государственного жилищного надзора)

Запрос
о представлении документов (информации)

В связи с:

_____________________________________________________________________

 (указывается основание направления запроса: поступление обращения,

    истечение срока для исполнения ранее выданного предписания,

  выявление материалов, свидетельствующих о признаках нарушения

        обязательных требований в области жилищных отношений)

На основании п. 1 ч. 5 статьи 20 Жилищного кодекса Российской

Федерации и в соответствии с распоряжением (указать наименование

органа государственного жилищного надзора) от "___"___________20__ г.

N _____ о проведении проверки

_____________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. проверяемого лица)

надлежит представить:

1.

2.

3.___________________________________________________________________

         (перечисляются запрашиваемые документы, информация)

Срок представления не позднее:_______________________________ 20__ г.

Отказ проверяемого лица от представления запрашиваемых при

проведении проверки документов и информации или непредставление

их в установленный срок влечет за собой ответственность в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение: копия распоряжения о проведении проверки.

Подпись должностного лица, направившего запрос:

__________________________________               ____________________

       (Ф.И.О., должность)                               (подпись)

Настоящий запрос получил (а)___________________ 20__ г.

_____________________________________________________________________

   (Ф.И.О. проверяемого лица, его уполномоченного представителя

      (с обязательным указанием номера и даты доверенности))