Приложение. Регистрационная форма участника

Приложение

к Порядку реализации мероприятия муниципальной программы

"Развитие малого и среднего предпринимательства

на территории муниципального образования

"Город Магадан" на 2010 - 2016 годы"

по организации и проведению конкурса

среди молодежи на лучший предпринимательский

проект города Магадана

Регистрационная форма участника
(физическое лицо)

Сведения об участнике Конкурса
Фамилия, Имя, Отчество
Дата рождения
Должность, место работы (учебы)
Образование
Стаж работы общий /в отрасли/в коллективе
Трудовая деятельность/учеба за последние три года: месяц и год поступления/ухода; должность/форма обучения; наименование и адрес (юридический и фактический) организации
Домашний адрес
Контактные телефоны (не менее 2х)
Адрес электронной почты
Паспортные данные:
Я согласен с условиями о проведении Конкурса молодежных предпринимательских проектов города Магадана, определенными в Порядке о проведении Конкурса

______________________  ____________________  ____________________

       (дата)                (подпись)        (фамилия, инициалы)

Все поля являются обязательными для заполнения. Заявка заполняется участником Конкурса в электронном виде. Один экземпляр заявки направляется в электронном виде (п. 4.5. Порядка о Конкурсе). Еще два экземпляра распечатываются и подписываются участником Конкурса и передаются Организатору. Один экземпляр на бумажном носителе возвращается участнику с пометкой о получении заявки Организатором.

Регистрационная форма участника
(юридическое лицо)

Сведения об участнике Конкурса
Наименование юридического лица
Организационно-правовая форма
ИНН
Фамилия, Имя, Отчество, должность руководителя
Основной вид деятельности, выпускаемая продукция/оказываемые услуги
Адрес, индекс, телефон, факс, e-mail:
Количество работающих в организации
Объем реализации товаров, услуг, работ
Чистая прибыль за последний год
Я согласен с условиями о проведении Конкурса молодежных предпринимательских проектов города Магадана, определенными в Порядке о проведении Конкурса

______________________  ____________________  ____________________

       (дата)                (подпись)        (фамилия, инициалы)

* - в соответствие с п. 4.7. Порядка о конкурсе количество подписей должно быть увеличено.

Все поля являются обязательными для заполнения. Заявка заполняется участником конкурса в электронном виде. Один экземпляр заявки направляется в электронном виде (п. 4.5. Порядка о Конкурсе). Еще два экземпляра распечатываются и подписываются участником конкурса и передаются Организатору. Один экземпляр на бумажном носителе возвращается участнику с пометкой о получении заявки Организатором.