Приложение N 2. Форма предписания органа муниципального дорожного контроля

Приложение N 2

к административному регламенту осуществления

муниципального контроля за сохранностью

автомобильных дорог местного значения

Форма
предписания органа муниципального дорожного контроля

         ____________________________________________

    (наименование органа муниципального дорожного контроля)

                         Предписание N _______

"___"______________20___ г.

В результате проверки ___________________________________________

                            (наименование юридического лица,

                            индивидуального предпринимателя)

актом от "____" __________ 20____ г. N _____________, установлены

нарушения требований об использовании автомобильных дорог и полос

отвода автомобильных дорог местного  значения  при осуществлении:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

                      (указать вид деятельности)

На основании вышеизложенного  предписываю осуществить мероприятия

по устранению следующих нарушений:

N п/п	Краткое изложение выявленных нарушений с указанием нормативно правового акта, требования которого нарушены	Срок устранения нарушения
1
2
3

Руководитель

(заместитель руководителя)  _________________ ___________________

                            (подпись, печать) (инициалы, фамилия)