Приложение N 6. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Мэрии города Магадана от 31 мая 2017 г. N 1546 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по приему заявлений, постановке на учет

и зачислению детей в образовательные учреждения,

реализующие основную образовательную программу

дошкольного образования (детские сады)

форма

С изменениями и дополнениями от:

31 мая 2017 г.

                               Руководителю департамента образования

                               мэрии города Магадана

                               _____________________________________

                                       (Ф.И.О. руководителя)

                               _____________________________________

                                          (Ф.И.О. родителя

                                      (законного представителя))

                               проживающего по адресу: _____________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               Контактный телефон: _________________

                               Адрес электронной почты (при наличии)

                               _____________________________________

Заявление

Прошу  внести  изменения  в  заявление  о  постановке  на учет моего

ребенка ____________________________________________________________

                   (Ф.И.О. ребенка, дата и место рождения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в части (нужное отметить):

/--\

|  | Изменения адреса регистрации по месту проживания или  по  месту

\--/пребывания, изменение приоритетного дошкольного учреждения:

____________________________________________________________________

         (указать новый адрес регистрации/места пребывания)

/--\

|  |Изменение фамилии, имени, отчества ребенка:

\--/

___________________________________________________________________

        (указать новые фамилию, имя, отчество ребенка)

/--\

|  |Изменение даты желаемого зачисления в дошкольное учреждение:

\--/   _____________________

          (указать дату)

/--\

|  |Возникновение   внеочередного    или    первоочередного    права

\--/поступления в дошкольное учреждение: ___________________________

____________________________________________________________________

                    (указать льготную категорию)

Прекращение внеочередного или первоочередного  права  поступления  в

дошкольное учреждение.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

______________ _________________________

     дата          подпись заявителя