Приложение N 3. Справка о стоимости вполненных работ и затрат

Приложение N 3

к Правилам предоставления субсидий из областного

бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям

Магаданской области на поддержку мелиорации земель

сельскохозяйственного назначения

(Форма)

                                                                /---------------\

                                                                |               |

Инвестор (исполнитель работ)                                 по |               |

___________________________________________________________ ОКПО|               |

             (организация, адрес, телефон, факс)                |---------------|

                                                                |---------------|

Организация,                                                    |               |

осуществляющая по                                               |               |

строительный контроль _____________________________________ по  |---------------|

               (организация, адрес, телефон, факс)         ОКПО |               |

                                                                |               |

Стройка                                                     по  |---------------|

__________________________________________________________ ОКПО |               |

                 (наименование, адрес)                          \---------------/

                                       Вид деятельности по ОКДП

                              /-----------------------\ /---------------\

                              |   Номер  |   Дата     | |Отчетный период|

                              |джокумента| составления| |---------------|

                      Справка |----------+------------| |   с   |  по   |

                              \-----------------------/ |---------------|

                О стоимости выполненных работ и затрат  \---------------/

N п/п	Наименование пусковых комплексов, этапов, объектов, видов выполненных работ, оборудования, затрат	Код	Стоимость выполненных работ и затрат, руб.
			с начала проведения работ	с начала года	в том числе за отчетный период
1	2	3	4	5	6
	Всего работ и затрат, включаемых в стоимость работ
	в том числе:
Итого:
Сумма НДС:
Всего с учетом НДС:

Инвестор (Исполнитель работ): _____________  ___________________  _____________________________

                               (должность)        (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П.

СОГЛАСОВАНО

Организация,

осуществляющая

строительный контроль: ___________________ ______________ _____________________________________

                           (должность)         (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.