Приложение N 18. Свидетельство

Приложение N 18

к административному регламенту государственной инспекции

по надзору за техническим состоянием самоходных машин

и других видов техники Магаданской области

по предоставлению государственной услуги по выдаче

Свидетельство

АА 00000 ___________________________________________________________

    (наименование Инспекции Гостехнадзора, выдавшей свидетельство)

____________________________________________________________________

подтверждает соответствие оборудования и оснащенности образовательного

процесса ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (наименование учебного учреждения, его адрес)

требованиям для осуществления:______________________________________

           (подготовка, переподготовка, повышение квалификации):

трактористов и машинистов самоходных машин по следующим профессиям

(специальностям):

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________

5.__________________________________________________________________

Свидетельство действительно для представления в орган, осуществляющий

___________________________ в течение шести месяцев с момента выдачи.

(лицензирование, аккредитацию)

Главный государственный

инженер-инспектор гостехнадзора ________________ ___________________

                                   (Ф.И.О.)             (подпись)

М.П.

"___" _____________ 20__ г.