Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

"Выдача разрешений на предоставление земельных

участков для строительства на территории

муниципального образования "Сусуманский район"

Главе Сусуманского района

А.М. Куршеву

                                       _____________________________

                               (ФИО гражданина в родительном падеже)

                                       _____________________________

                                      адрес:________________________

                                       _____________________________

                                      тел.__________________________

Заявление.

Прошу заключить договор аренды земельного участка для

строительства ______________________, расположенного

по адресу: _________ _____________________________площадью

____________________кв. м, кадастровый номер ______________________,

на срок с ________________ 201__ г. до ____________________ 201 __г.

Примечание: ______________________________________________________

                    (прилагаемые документы)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата рождения: "_______"_______________________

Место рождения:_____________________________________________________

___________________________________________________________________.

Пол:_______ Гражданство:___________________________________________.

Данные паспорта:____________________________________________________

____________________________________________________________________

ИНН __________________________

Дата "_______"________________20__ г. Подпись:___________________

<< Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление земельных участков для строительства...		Приложение >> N 1а. Иные сведения о заявителе(ях)
	Содержание Постановление Администрации Сусуманского района Магаданской области от 28 июня 2012 г. N 237 "Об утверждении административного...