Приложение 4

Приложение 4

к решению Магаданской городской Думы

от 8 сентября 2015 г. N 50-Д

Акт
приемки выполненных работ по восстановлению нарушенного благоустройства после осуществления земляных работ, осуществления земляных (аварийно-восстановительных) работ на территории муниципального образования "Город Магадан"

Работы по восстановлению нарушенного благоустройства:

__________________________________________________________________

                      (перечень работ)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

приняты "_____" ______________ 20___ г. и сданы приемочной комиссии.

Разрешение от "____" ___________ 20 __ года N ________ - закрыто.

Представитель департамента

САТЭК мэрии города Магадана _________________/___________

Представитель Управления административно-

технического контроля

мэрии города Магадана ________________/____________

Представитель заявителя _____________/_____________

(лицо, получившее разрешение)