Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной поддержки населения Администрации Магаданской области от 22 мая 2012 г. N 68/осн "Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Организация выдачи удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"
- Приложение. Административный регламент Департамента социальной поддержки населения администрации Магаданской области по предоставлению государственной услуги "Организация выдачи удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"
- Приложение N 3. Заявление
Приложение N 3. Заявление
Информация об изменениях:
Приказом Департамента социальной поддержки населения Администрации Магаданской области от 5 августа 2013 г. N 98/осн в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 3
к Административному регламенту,
утвержденному приказом Департамента
от 22 мая 2012 г. N 68/осн
Начальнику департамента
социальной поддержки населения
администрации Магаданской области
_________________________________
гр._______________________________
(ФИО полностью)
проживающего (-щей) по адресу: ___
__________________________________
__________________________________
контактный телефон:_______________
__________________________________
Заявление
С изменениями и дополнениями от:
5 августа 2013 г.
Прошу выдать удостоверение единого образца как гражданину
(гражданке), подвергшемуся (подвергшейся) радиационному
воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.
О решении Комиссии по рассмотрению документов граждан,
обратившихся за получением удостоверения единого образца
подвергшихся радиационному воздействию вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском
полигоне, и решении МЧС России о выдаче мне удостоверения прошу
проинформировать меня (ненужное зачеркнуть):
устно по телефону _______________________________________________
письменно по указанному в заявлении адресу;
по адресу электронной почты _____________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
(перечень документов, подтверждающих право на получение удостоверения)
дата подпись