Приложение N 3. Разрешение на осуществление земляных работ на территории муниципального образования "Город Магадан"

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на осуществление

земляных работ на территории

муниципального образования "Город Магадан"

ДЕПАРТАМЕНТ

СТРОИТЕЛЬСТВА, АРХИТЕКТУРЫ, ТЕХНИЧЕСКОГО

И ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

685000, город Магадан, проспект Карла Маркса, дом 62-а, Тел./факс (4132)-65-24-34, E-mail: satek@magadangorod.ru

Разрешение N ____________ на осуществление земляных работ
на территории муниципального образования "Город Магадан"

Заявителю_____________________________________________________

(наименование организации - для юридических лиц; Ф.И.О. - для

        физических лиц, индивидуальных предпринимателей)

разрешается осуществление земляных работ:_____________________

______________________________________________________________

                         (характер и вид работ)

работы выполнять в __________смены

______________________________________________________________

                 (наименование и адрес объекта)

с соблюдением   требований Правил благоустройства и содержания

территории    муниципального     образования   "Город Магадан"

(далее - Правила):

1. Место разрытия оградить щитовым забором высотой не менее 1,2 м. Установить щит с указанием организации, ведущей работы, номером телефона и фамилией ответственного лица. Через траншеи (котлованы) должны быть установлены пешеходные мостики с перилами, освещение.

2. Все материалы и грунт размещать только в пределах огражденного участка; грунт, непригодный для обратной засыпки, вывозить по ходу работы.

3. Для обеспечения свободного постоянного доступа к колодцам подземных сооружений запрещается заваливать их грунтом или стройматериалами.

4. Закрытие (засыпка) траншей (котлованов) должна производиться только под контролем представителя департамента САТЭК с составлением акта о закрытии траншеи.

5. Запрещается снимать ограждения до полного восстановления покрытий.

6. Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена строительной организацией в течение 24 часов по окончании засыпки мест разрытия.

7. Во избежание повреждений подземных сооружений до начала работ на место должны быть вызваны представители заинтересованных организаций.

8. При ведении работ на проезжей части дорог или тротуарах должны быть выставлены соответствующие знаки, освещенные в ночное время, и сигнальные красные фонари.

9. Никаких изменений или отступлений от утвержденного проекта без соответствующего согласования не допускается. При осуществлении работ должно сохраняться нормальное движение транспорта и пешеходов, а также въезды во дворы домовладений, подходы к жилым помещениям.

10. Настоящее разрешение должно находиться на месте осуществления земляных работ.

Я, __________________________ (заявитель), обязуюсь строго соблюдать Правила и условия, перечисленные в пунктах 1-10 настоящего разрешения, выполнить работы в срок, указанный в разрешении. Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен материалами, рабочей силой, типовым ограждением, а также необходимыми дорожными знаками. По окончанию проведения работ обязуюсь в течение 3 рабочих дней предоставить в департамент САТЭК мэрии г. Магадана акт о закрытии траншеи и акт приемки выполненных работ по восстановлению нарушенного благоустройства. В предусмотренных Правилами случаях обязуюсь заказать выполнение исполнительной съемки на топографических планах в масштабе 1:500 специализированному предприятию, имеющему разрешение на указанный вид деятельности.

Я,____________________________ (заявитель), информирован об ответственности, предусмотренной действующим законодательством, в случае неисполнения установленного порядка осуществления земляных работ и их обязательств, предусмотренных Правилами.

___________________ _____________________

   (Ф.И.О.)              (подпись)

"_______" _______________ 201__ г.

Адрес и N телефона организации:

_________________________________________________________________

Домашний адрес и N телефона ответственного лица

_________________________________________________________________

Осуществление работ разрешено:

с "____" _____________ 201__ г. по "____" ___________ 201__г.

Подпись лица, выдавшего разрешение

__________________ _____________________

    (Ф.И.О.)              (подпись)

"_______" _______________ 201__ г.

КОРЕШОК РАЗРЕШЕНИЯ N__________

Заявителю________________________________________________________

   (наименование организации - для юридических лиц; Ф.И.О. -

      для физических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Разрешено осуществление работ____________________________________

                                 (характер и вид работ)

работы выполнять в _________смены________________________________

                       (наименование и адрес объекта)

Работа должна быть выполнена

с "___"__________20___г. по "___"___________20__г.

с обязательным соблюдением требований Правил благоустройства и

содержания территории муниципального образования "Город Магадан".

Об ответственности за невыполнение, ненадлежащее выполнение Правил я предупрежден.

Обязуюсь строго соблюдать Правила и условия, перечисленные в пунктах 1-10 настоящего разрешения, выполнить работы в срок, указанный в разрешении. Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен материалами, рабочей силой, типовым ограждением, а также необходимыми дорожными знаками. По окончанию проведения работ обязуюсь в течение 3 рабочих дней предоставить в департамент САТЭК мэрии г. Магадана акт о закрытии траншеи и акт приемки выполненных работ по восстановлению нарушенного благоустройства. В предусмотренных Правилами случаях обязуюсь заказать выполнение исполнительной съемки на топографических планах в масштабе 1:500 специализированному предприятию, имеющему разрешение на указанный вид деятельности.

Ф.И.О., подпись ответственного лица__________________ ___________

"____"__________201__ года.

Адрес организации и N телефона___________________________________

_________________________________________________________________

Домашний адрес и N телефона ответственного лица _________________

_________________________________________________________________

Дополнительные указания__________________________________________

Основание выдачи разрешения _____________________________________

Подпись лица, выдавшего разрешение__________ "___"________201__ г.