Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на осуществление
земляных работ на территории
муниципального образования "Город Магадан"
Департамент строительства,
архитектуры, технического и
экологического контроля мэрии
города Магадана
______________________________
Заявитель (фамилия, имя, отчество
- для физических лиц,
______________________________
полное наименование организации
- для юридических лиц),
_______________________________
_______________________________
почтовый индекс и адрес)
Заявление о выдаче разрешения на осуществление земляных работ
на территории муниципального образования "Город Магадан"
Прошу выдать разрешение на осуществление земляных работ (указать
площадь разрытия):_______________________________________________
по адресу: ______________________________________________________
обоснование разрытия (причина):
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Приложение (в соответствии с п. 2.6 Административного регламента):
N |
Наименование документа |
Кол-во листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственные за выполнение работ лица (Ф.И.О., должность,
контактный телефон).
_________________________________________________________________
Заявитель____________________ Ф.И.О._____________________________
подпись
Дата "____"______________20____г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.