Приложение N 6. Заявление

Приложение N 6

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по приему заявлений, постановке на учет

и зачислению детей в образовательные учреждения,

реализующие основную образовательную программу

дошкольного образования (детские сады)

форма

Руководителю управления образования мэрии города Магадана

____________________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

____________________________________________

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

проживающего по адресу: __________________

____________________________________________

Контактный телефон: ___________________

Адрес электронной почты (при наличии)

______________________________________

Заявление

Прошу внести изменения в заявление о постановке на учет моего ребенка

__________________________________________________________________

            (Ф.И.О. ребенка, дата и место рождения)

в части (нужное отметить):

  /---\

  |   |    Изменения адреса регистрации по месту проживания или по месту пребывания,

  \---/      изменение приоритетного дошкольного учреждения:

__________________________________________________________________

          (указать новый адрес регистрации/места пребывания)

  /---\

  |   |     Изменение фамилии, имени, отчества ребенка:

  \---/

__________________________________________________________________

           (указать новые фамилию, имя, отчество ребенка)

  /---\

  |   |      Изменение даты желаемого зачисления в дошкольное учреждение: _________

  \---/                                                                  (указать дату)

  /---\      Возникновение внеочередного или первоочередного права поступления

  |   |      в дошкольное учреждение: ____________________________

  \---/                               (указать льготную категорию)

  /---\

  |   |      Прекращение внеочередного или первоочередного права поступления в дошкольное

  \---/      учреждение.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________

2. ___________________________________________

___________ _________________________

    дата        подпись заявителя