Приложение

Приложение

к решению Магаданской городской Думы

от 21 февраля 2012 г. N 6-Д

Смотровой лист

"___" __________ 20__ г.

Город Магадан

Гр.____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия _______ номер _________ выдан _________________________,

проживающий __________________________________________________________;

Вам на семью из ______________________ человек предлагается  осмотреть:

 квартиру N ____________ дома N ____________, корпус N _______________,

 по улице ___________________________, площадью ________________ кв. м,

состоящую из____________ комнат, расположенную на ______________ этаже.

Ваш ответ сообщите  в  управление  по  учету   и   распределению  жилой

площади     мэрии   города    Магадана   по   адресу:   город  Магадан,

улица Горького, дом 16, кабинет N _______ телефон _____________________

не позднее ____________________________________________________________

По истечении указанного срока для ответа смотровой лист  недействителен.

При себе  иметь  настоящий  смотровой   лист    заполненным  заявлением

 о   согласии   за   подписями     (удостоверенными   нотариусом)  всех

 совершеннолетних    членов    семьи,   либо  отказ с указанием причины.

Руководитель управления по учету и распределению

жилой площади мэрии города Магадана /______________/___________________/

                                        (подпись)         (фамилия)

                            (оборотная сторона)

                                      Мэру города Магадана

                                     от _______________________________

                                     __________________________________,

                                     проживающего: ____________________

                                     __________________________________,

                                     работающего: _____________________

                                     __________________________________

                                Заявление

В предложенную маневренную квартиру N ______ в доме N _________________

 корпус _______, по улице _____________________________________________

 площадью ______ кв. м поселиться согласны.

Договор найма жилого    помещения    маневренного   жилого  фонда прошу

 оформить на __________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

и включить членов семьи (фамилия, имя,  отчество, родственные отношения

 полностью):

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

Наниматель                      Подписи совершеннолетних членов семьи

/__________/_______________/           /____________/_________________/

 (подпись)     (фамилия)                  (подпись)       (фамилия)

                                      /____________/_________________/

                                         (подпись)       (фамилия)

                                     /___________/__________________/

                                        (подпись)       (фамилия)

                                    /__________/__________________/

                                      (подпись)       (фамилия)

                                   /__________/_________________/

                                     (подпись)       (фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Глава муниципального образования "Город Магадан"

В.П. Печеный