Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 42
к Правилам предоставления
субсидий (грантов) из областного
бюджета сельскохозяйственным
товаропроизводителям
Магаданской области на поддержку
развития отраслей
агропромышленного комплекса
(Форма)
Согласие граждан, ведущих личное подсобное хозяйство на обработку
персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт (иной документ, удостоверяющей личность) ___________________
(серия, номер,
____________________________________________________________________
кем и когда выдан, выдавший орган)
проживающий (ая) по адресу: _______________________________________,
(указать адрес проживания)
____________________________________________________________________
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях получения субсидии по
мероприятию "Поддержка содержания маточного поголовья крупного и
мелкого рогатого скота в личных подсобных хозяйствах граждан"
(указать цель обработки персональных данных)
даю согласие
управлению экономики, финансов и развития сельского хозяйства
(указать наименование структурного подразделения)
на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу,
распространение, предоставление, доступ, обезличивание,
блокирование, удаление и уничтожение своих персональных данных:
пакет документов на предоставление субсидии по мероприятию
"Поддержка содержания маточного поголовья крупного и мелкого
рогатого скота в личных подсобных хозяйствах граждан",
(указать обрабатываемые персональные данные)
совершаемые с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Правилами обработки
персональных данных в министерстве сельского хозяйства, рыболовства
и продовольствия Магаданской области, права и обязанности в области
защиты персональных данных мне разъяснены.
Настоящее согласие действует до истечения определяемых в
соответствии с федеральным законодательством сроков хранения
персональных данных.
Оставляю за собой право отзыва данного согласия по моему
письменному заявлению. Всю ответственность за неблагоприятные
последствия отзыва согласия беру на себя.
_____________/__________/___________________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О)
Письменное согласие субъекта персональных данных получил(а):
____________ __________________________________ _________ __________
(должность) (Ф.И.О) (подпись) (дата)
Форма разъяснения
субъекту персональных данных юридических последствий отказа
предоставить свои персональные данные
Мне, ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ___________________
___________________________________________________________________,
(серия, номер, кем и когда выдан, выдавший орган)
проживающему (ей) по адресу: _______________________________________
___________________________________________________________________,
(указать адрес места жительства)
в соответствии с частью 2 статьи 18 Федерального закона от
27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" разъяснены юридические
последствия отказа предоставить персональные данные в
управление ЭФиРСХ___________________________________________________
(указать наименование структурного подразделения)
в целях получения субсидии по мероприятию "Поддержка содержания
маточного поголовья крупного и мелкого рогатого скота в личных
подсобных хозяйствах граждан"_______________________________________
(указать цели обработки персональных данных)
"__" ____________ 20__ г. __________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Юридические последствия отказа предоставить персональные данные
разъяснил(а):
___________ __________________________________ _________ ___________
(должность) (Ф.И.О) (подпись) (дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.