Приложение N 1. Заявление о предоставлении дополнительной социальной выплаты

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Магаданской области от 4 декабря 2015 г. N 842-пп в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления молодым семьям - участникам
подпрограммы "Оказание поддержки в обеспечении жильем
молодых семей" государственной программы Магаданской области
"Обеспечение доступным и комфортным жильем жителей
Магаданской области" на 2014 - 2020 годы" дополнительной
социальной выплаты при рождении (усыновлении) каждого ребенка

(Форма)

                              В _________________________________

                                 (орган местного самоуправления

                                   муниципального образования)

                              гражданина(ки) ____________________

                                                   (Ф.И.О.)

                              проживающего(ей) по адресу: _______

                              ___________________________________

Заявление
о предоставлении дополнительной социальной выплаты

С изменениями и дополнениями от:

4 декабря 2015 г.

    В связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть) прошу

предоставить дополнительную социальную выплату для погашения части

расходов, связанных с приобретением жилого  помещения  (созданием

объекта   индивидуального   жилищного   строительства)    (нужное

подчеркнуть).

Ф.И.О. ребенка (полностью) ______________________________________

_________________________________________________________________

Дата рождения (усыновления) ребенка: "___" ____________ 20 ___ г.

Дополнительная социальная выплата будет использована на цели ____

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

   С условиями  Порядка  предоставления молодой семье - участнице

подпрограммы "Оказание поддержки  в  обеспечении  жильем  молодых

семей" государственной программы Магаданской области  "Обеспечение

доступным и комфортным жильем  жителей  Магаданской  области"  на

2014 - 2020 годы" дополнительной социальной выплаты при  рождении

(усыновлении)   каждого   ребенка,  утвержденного  постановлением

Правительства Магаданской области от "__" _______ 20 __ г. N ___ ,

ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

______________________  ____________  _______________

      (Ф.И.О.)            (Подпись)       (Дата)